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醫(yī)療費用高，是許多人的心頭病。特別是患有重大疾病或者意外傷害時，需要在大醫(yī)院的ICU等這些科室住院比較長時間或者需要做手術(shù)時，十幾萬甚至幾十萬的醫(yī)療費用可以說是普通家庭難以承受的負擔(dān)。好在現(xiàn)在大家都繳納了醫(yī)療保險，在發(fā)生這些重大疾病的時候，醫(yī)療保險能夠報銷很大的一部分，減輕很大的負擔(dān)。

但是，你知道嗎？不同的人享受的醫(yī)保待遇并不一樣。我國的醫(yī)療保險主要分為兩種，一種是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，一種是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險。由于籌資金額和籌資方式的不同，所以兩種醫(yī)療保險費報銷比例和報銷范圍有很大的不同。一般來說，職工醫(yī)療保險的報銷比例比城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的報銷比例要高不少。而公務(wù)員還可以享受補充保險，使得他們的報銷比例更高。

江西省的一個省級醫(yī)院在上個月就有幾個住院費用在30萬元左右的參保對象，其中有包括居民醫(yī)療保險和職工醫(yī)療保險，還有一個是參加了公務(wù)員補充保險的公務(wù)員，來看看他們都是怎么報銷的。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險：基本醫(yī)療保險在三甲醫(yī)院的報銷比例是60%，起付線600元，大病保險起付線1.3萬元，報銷比例65%。由于含有很大一部分的醫(yī)保目錄外費用1，所以該次住院城鄉(xiāng)居民參保對象總的報銷金額就只有15萬多，綜合報銷比例在50%左右。

職工醫(yī)療保險：職工醫(yī)療保險在三級醫(yī)院的住院報銷比例是85%，起付線800元，職工醫(yī)保在基本醫(yī)療保險封頂10萬元后進入大病保險報銷，報銷比例90%。雖然目錄外費用差不多，但是最終其報銷下來還是有23萬左右，自己只需要出7萬元差不多，綜合報銷比例有75%以上。

公務(wù)員：公務(wù)員參加的也是職工醫(yī)療保險，如果其沒有參加補充保險的話，報銷比例和普通職工是一樣的。剛好該公務(wù)員所在地方繳納了公務(wù)員補充保險2，公務(wù)員補充保險的保障之下，不僅可以報銷醫(yī)保目錄內(nèi)沒有報銷的部分，還能報銷目錄外的部分費用3，而且個人賬戶更多4，結(jié)算單顯示最后該公務(wù)員自己出的現(xiàn)金就1萬多點，報銷比例高達95%以上；待遇還是相當(dāng)好的。

從這個案例中可以看出，不同類型的參保人，在同樣花費30萬元住院治療時，享受到的醫(yī)保待遇差距非常大。這也反映出我國當(dāng)前社會福利制度存在著一定程度上的不公平和不合理。為了讓更多人能夠享受到更好、更平等、更可持續(xù)發(fā)展的社會福利制度，我國正在積極推進社會救助、社會福利、社會救濟等方面的改革和完善。